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嚥下障害が目立ったり尿量があまりにも少ない場合は、食材の硬さと水分の制限を設ける必要性が出てきます。制限を有する際は、飲料水のみに留めず、食品内に入っているすべての水分と捉えます。嚥下障害具合が軽かったりそれ自体が無いのなら食材の硬さの制限のみで済みます。水分量の制限については病状や尿量により医師が判断します。脱水になるとかえって腎臓の機能低下に繋がるので独断で制限を行なう事は危険です。ご飯をして摂り入れ立たんぱく質は、新陳代謝によりエネルギーに変わりますか、少なからず老廃物が形成され血液中に残ります。血液は腎臓でろ過され、残った老廃物は尿と伴に体外へ出されます。たんぱく質を摂りすぎると、老廃物が多くなって、腎臓に及ぼす負荷が飛躍します。腎機能を正常に保つために、日頃からたんぱく質の摂取量には目を配る必要があります。とは言え、たんぱく質は人間の体にとって大切な栄養素であるため、適量は摂り入れるようにしましょう。カリウムは水に浸す事で流出するため野菜・芋類を具材として使うのだったら、小さめに切って水さらしもしくは茹でこぼしを終えてから調理に進みましょう。茹でた場合に除去できるカリウム量は、食品の分類や調理を実行する際の形状・水の量・処理時間によっても異なります。一般的にはほうれん草等の葉物野菜だと45%、いんげんなどの青豆類は30%当たりは削減できます。細かくカットする、茹でこぼしを怠らない、加えて搾る作業を行なう事で、カリウムは減らしていけます。嚥下障害でお困りの方に適した、たんぱく質の少な目な介護食品が売られています。ご飯管理を続けていく上でこうした食品は不可欠でしょう。腎臓機能が悪化すれば、現状以上に細かにご飯を徹底しないとなりません。加えて、糖尿病の患者さんの場合血糖値を維持するに当たり、エネルギー制限も伴います。自己の判断で適当に献立を決めずに、医師や栄養士の指導をうけて決めるようにしましょう。体における3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質が存在します。糖質や脂質は体の中で燃焼すると水と二酸化炭素になり、腎臓や肺に蓄積しにくいのですが、たんぱく質は分解されると7~8割は窒素を含んだ老廃物となり排泄する際、腎臓に負荷が及びます。なので、意図的にたんぱく質の摂取量を抑える必要性があります。健康体であるための最低限のたんぱく質摂取量は体重1kg当たり0.6g/日が必要とされ、一日分で現すと30~40g程になります。嚥下障害疾患に罹ると肺の内部が損傷をうけるので正常な血流が行われず、無駄な水分やナトリウムが体内に残留しやすい体質となってしまいます。加えて尿と伴に排出されて無くなるべき老廃物に至るまで、体内に居座りつづけるようになります。このような状況になると、血液内に窒素が増えていき、尿毒症を発生させる要因となったり、ナトリウムの増加で高血圧を併発する可能性が上がります。ですから適正なご飯療法を行い、水分・食材の硬さ・蛋白質・エネルギーについて一定値常にキープする事が入り用なのです。肉や魚・卵・豆腐にはたんぱく質が多く含まれており、食べ過ぎの傾向にある食品なので注意するよう心掛けましょう。甘いものと言えど思った以上に数多くのたんぱく質が含まれているのです。おやつには小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギーを摂取しようとして食べ過ぎると、必要以上にたんぱく質を摂取してしまいます。例としては、ショートケーキ単品であっても卵1個に近いたんぱく質が入っています。徹底したご飯療法を手掛ければ嚥下障害に罹っていても、余分な毒素や老廃物を追い出しやすい体質に変わります。老廃物が残らない状態になれば尿毒症を未然に防ぎ、嚥下障害の進行を妨げる事も可能になります。だいぶ効果が出た場合には、嚥下障害の進行が止まったと言っていい程遅らせられるケースもあったりします。ご飯療法は自分には厳しいのではないかと考える方がいますが、決してそのような事はありません。ご飯療法に関しては、患者が自ら自発的に手掛けられる最善の治療方法です。クレアチニンと言うのは筋肉内にある物質をもとに作られる老廃物であり、腎臓内で分解された末尿と合わせて体外へ除去される成分です。クレアチニンの量は、筋肉や運動量で変わってきます。ですので、高めの数値が出るのは大抵男性だったりします。筋肉の量が減れば、当然クレアチニンの数値も下がります。この他に、女性の場合妊娠時に、尿から排出するクレアチニンの量が多くなるために、普段よりクレアチニンの値は減少します。嚥下障害のご飯療法の目的は、嚥下障害の悪化を食い止める事と、健康状態の維持になります。透析が必要無い保存期の間は、ご飯療法を試みる事で腎不全(腎臓の機能が正常な時の30%を下回っていると、腎不全と診断されるでしょう)の進行ペースを抑えられ、透析導入を遅らせる事が出来ます。実際に透析が必要となってからも、体調を保ちながら安定して透析を続けていくために、ご飯療法は必要不可欠です。
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